چگونه عضله دیافراگم سالمی داشته باشیم؟

سلامت دیافراگم (diaphragm health)

مجله ی جاما که زیر نظر انجمن پزشکی ایالات متحده آمریکا منتشر می شود ؛ در بسیاری موارد ماهیچه ی دیافراگم را بعد از قلب مهم ترین ماهیچه می داند و معتقد است کوچکترین اختلال در این ماهیچه به عنوان مهم ترین ماهیچه ی تنفسی قادر است تمامی سیستم عملکرد بدن را مختل را کند.
اهمیت بهداشت دیافراگم نتنها برای بازیگران و هنرمندان آوایی بلکه برای هر انسانی مهم است.
با این وجود گویندگان ، خوانندگان ، بازیگران ، دوبلور ها و… نیازمند مراقب بیشتری از این عضو حیاتی سیستم بیان هستند.

---

مسیر یادگیری تقویت پرده دیافراگم:

? درس بهداشت دیافراگم داری چند پیشنیاز است.
? در صورتی که هنوز این پیشنیازها را مطالعه نکرده‌اید، با کلیک بر روی عناوین زیر مطالعه بفرمایید:

1. شناخت عضله دیافراگم (کلیک برای مطالعه)
2. تنفس دیافراگمی + تمرین (کلیک برای مطالعه)
3. سلامتی ماهیچه دیافراگم (در حال مطالعه هستید)

---

چرا بهداشت دیافراگم مهم است؟

همانطور که در بخش مربوط به دیافراگم گفته شد ؛ دریافتیم که دیافراگم چه نقشی در فرآیند تنفس دارد و مهم ترین عضله برای افرادی که کار صدا انجام می دهند و … به شمار می رود.
از این رو پیگیری سلامتی این ماهیچه از اهمیت بالایی برخوردار است.

خیلی از افراد دلیل ضعف صدا و تنفس خود را به بیماری هایی چون آسم ، برونشیت و… نسبت می‌دهند در حالی که علت اصلی اختلال در عملکرد ماهیچه‌ی دیافراگم است.

پیشنهاد ما به آواگران و سایر دانش آموزان فن بیان این است که برای پیگیری سلامتی این عضو کلیدی از نظام گفتار به تشخیص های حسی خود اکتفا نکرده و حتما به پزشک مراجعه نمایند.

حتی در صورتی که احساس منفی در تنفس ، صدا و ناحیه ی دیافراگم ندارید ، برای یک بار هم که شده نزد پزشک رفته و سلامتی آن را چک کنید ؛ زیرا بسیاری از بیماری های دیافراگم بدون علایم هستند.

هشدار :
اطلاعات پزشکی این مطلب و سایر مطالب بهداشت گفتار صرفا جهت اطلاع شما است ؛ تا بتوانید در زمان مناسب آن را با پزشک در میان بگذارید.
از این رو در صورت داشتن هر یک از علایم از خود درمانی جدا خود داری کرده و فورا با پزشک جهت تامین بهداشت دیافراگم خود تماس حاصل نمایید.

چه بیماری هایی سلامتی دیافراگم را تهدید می کنند؟

? بیماری‌های متعددی سلامت دیافراگم را تهدید می کنند که از جمله ی شایع‌ترین آن ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• فتق دیافراگمی
• فتق هیاتال
• پارگی دیافراگم

---

فتق دیافراگمی

فتق دیافراگم زمانی ایجاد می شود که یکی از ارگان های شکمی به دلیل نقص در عضله دیافراگم به سمت بالا حرکت کرده و به قفسه سینه فشار آورد.
فتق دیافراگم ممکن است به صورت مادرزادی وجود داشته باشد یا به صورت اکتسابی در دوران زندگی به وجود بیاید.
اما درهرصورت فتق دیافراگم باید سریعاً درمان شود.

فتق دیافراگم مادرزادی

معمولاً علت فتق های مادرزادی نامعلوم است.
با این‌ وجود ناهنجاری های کروموزومی در حدود ۳۰ درصد موارد مؤثر گزارش شده است.

فتق دیافراگم اکتسابی

تصادفات، سقوط از ارتفاع، ضربه به وسیله چاقو و گلوله، جراحی در قسمت شکم و قفسه سینه، زمین خوردن، صدمه به وسیله جسم تیز می‌تواند باعث فتق دیافراگم اکتسابی بشود.

اما فتق دیافراگم چه نشانه هایی دارد؟

فتق دیافراگمی می تواند علایم مختلفی داشته باشد که به بخشی از آن ها اشاره کرده ام :

• مشکلات تنفسی
• تنفس سریع
• ضربان قلب سریع
• صداهای روده در ناحیه سینه
• کاهش تنفس و صدا در یکی از ریه ها
• آبی و کبود شدن پوست
• احساس خالی بودن شکم

فتق هیاتال چیست؟

فتق هیاتال یکی از شایع ترین عوامل تهدید سلامتی دیافراگم است که براثر کشیده شدن قسمتی از معده به سمت بالا و درون دیافراگم رخ می‌دهد.
دیافراگم دارای یک ورودی است که مواد غذایی (مری) ، از طریق آن لوله در مسیر خود عبور می‌کند تا به معده وصل شود. معده می‌تواند از طریق این منفذ به بالا کشیده شود و فتق هیاتال اتفاق بیفتد.

عوامل مؤثر بر بیماری

ازآنجایی‌ که مری از طریق شکافی در دیافراگم به نام هیاتوس عبور می‌کند و به معده وصل می‌شود٬ هنگامی که بافت عضلانی پیرامون این شکاف ضعیف گردد و قسمت بالای معده دیافراگم را تحت فشار قرار دهد ٬ معده وارد قفسه سینه می‌شود و این فتق رخ می‌دهد.
در زیر به عوامل مؤثر بر این فتق اشاره می کنم:

• جراحت در محل هیاتوس
• تولد نوزاد با شکاف بزرگ هیاتوس
• وجود فشار زیاد و دائمی بر عضلات اطراف هیاتوس ازجمله هنگام سرفه کردن، استفراغ، زور زدن در هنگام اجابت مزاج و بلند کردن اجسام سنگین.
• کوتاه بودن مری به علت التهاب و زخم ناشی از برگشت اسید معده که باعث می‌شود معده به سمت بالا برود.
• اتصال غیرعادی مری به دیافراگم که باعث می‌شود مری و معده به سمت بالا بروند.

در افراد بسیاری فتق هیاتال علائمی ندارند و نیاز به درمانی هم ندارند مگر اینکه آواگر باشند.

اگر فرد مبتلا دارای علائمی همچون سوزش معده و برگشت اسید معده داشته باشد نیاز به درمان دارد.
درمان دارویی چنین اختلالی بیشتر با داروهای ضد اسید معده (آنتی اسید)، داروهای کاهش دهنده تولید اسید معده و داروهای متوقف کننده تولید اسید معده انجام می شود.

درمان فتق دیافراگم

درمان انواع فتق بیشتر به وسیله جراحی انجام می شود.
در طی این جراحی، عضوی از شکم که به بالا حرکت کرده است به جای خود بازگردانده می‌شود و سپس بر روی دیافراگم جراحی اصلاحی انجام می گیرد.
با این جراحی ها سلامتی دیافراگم تا حدی بازمی گردد اما در صورتی که مراقبت های بعد از عمل به درستی انجام نشود دوباره اختلال دیافراگمی به حالت اولیه خود باز می گردد.

چگونه می توان از فتق دیافراگم پیشگیری کرد؟

راهی برای جلوگیری از فتق دیافراگم مادرزادی وجود ندارد؛ اما با رعایت مواردی می‌توان از فتق اکتسابی جلوگیری کرد:

• رعایت نکات ایمنی در هنگام رانندگی
• جلوگیری از انجام حرکات ورزشی که موجب آسیب دیدگی دیافراگم می‌شوند
• و…

پارگی دیافراگم

پارگی دیافراگم تهدیدی جدی سلامت دیافراگم و حتی برای زندگی فرد است که البته خیلی شایع نیست.
معمولاً پارگی دیافراگم در سمت چپ شایع تر است که می‌تواند به علت آسیب های غیر نفوذی در اثر تصادفات با سرعت بالا و آسیب های نفوذی ناشی از چاقو، گلوله و … باشد.
البته گاهی این آسیب ها در دو طرف دیافراگم رخ می دهد.
بیمارانی که دچار پارگی دیافراگم شده اند معمولاً با علائمی چون درد شکم، درد قفسه سینه، تنگی نفس روبرو می‌شوند.

از کجا بفهمم دیافراگم من سالم است؟

برای اطمینان از سلامتی دیافراگم چند روش وجود دارد.
اگر پاسخ شما به همه‌ی سوالات زیر مثبت است نباید نگران سلامتی این عضو خود باشید.
با این وجود پاسخ به این سوالات به معنای تشخیص دقیق بزشکی نیست.

1. به راحتی نفس عمیق می کشید؟
2. می‌توانید برای مدتی نفس خود را حبس کنید؟
3. بدون نفس نفس زدن می توانید پیاده روی کنید؟
4. رفلاکس معده و سکسکه شما هم زمان اتفاق نمیوفتد؟

پرسش های متداول در مورد بهداشت و سلامت دیافراگم

مسیر یادگیری تقویت عضله دیافراگم:

? درس بهداشت دیافراگم داری چند پیشنیاز است.
? در صورتی که هنوز این پیشنیازها را مطالعه نکرده اید، با کلیک بر روی عناوین زیر مطالعه بفرمایید:

1. شناخت عضله دیافراگم (کلیک برای مطالعه)
2. تنفس دیافراگمی + تمرین (کلیک برای مطالعه)
3. سلامتی ماهیچه دیافراگم (در حال مطالعه هستید)

سخن پایانی :

دیافراگم مهم ترین و ابتدایی ترین عضو سازو کار گفتار است و به همین جهت سلامت آن باید برای وکالیست ها از اهمیت فوق العاده ای برخوردار باشد.
از آنجا که بسیاری از اختلالات این عضله بدون علایم هستند و همچنین دلایل ساده ای مانند رفلاکس معده می توانند منجر به فتق های دیافراگمی شوند باید در پیگیری سلامت آن جدی بود
پزشک ها معمولا اینگونه شکایات بیمار را جدی نمی گیرند.
زیرا آن ها آموزش دیده اند انسان ها را زنده نگه دارند بهتر است برای چنین پزشکانی توضیح دهید که نگرانی شما صرفا نگرانی سلامت جانی نیست بلکه شما یک آواگر هستید.

منابع

برای توضیح اهمیت سلامت دیافراگم از jamanetwork ، برای توضیح علایم بیماری از سایت های مختلف سلامت ، برای درمان بیماری ها از مشاوره با پزشکان مختلف و در آخر هم از تجربیات شخصی و مشاوره دوستان استفاده کرده‌ام.